2025年11月9日，杨陵惠仁医院产科在同一天迎来了两名特殊的“重量级”新成员：一名体重4400克的男婴通过剖宫产顺利出生，随后易倍策略，另一名体重高达4800克的女婴更是经由阴道自然分娩平安降临。一日之内，两位体重均远超医学上4000克“巨大儿”标准的宝宝先后诞生，在为家庭带来双倍喜悦的同时，也再次将“巨大儿”的孕期管理与围产期照护议题置于聚光灯下。
这两个典型案例，生动展现了产科应对高危妊娠的专业能力，但也向广大孕产妇家庭敲响了警钟。科室负责人指出，巨大儿并非简单的“胖娃娃更好养”，其背后关联着一系列母婴健康风险，是孕期保健需要重点关注的信号。
“巨大儿”并非福气，背后风险不容小觑
“巨大儿”并非偶然，通常与明确的高危因素相关，主要包括：孕妇肥胖、妊娠期高血糖（尤其是2型糖尿病）、过期妊娠、经产妇、父母身材高大、高龄产妇、有巨大儿分娩史以及种族、民族因素等。
巨大儿对母婴双方的近期与远期健康都可能构成威胁。
展开剩余73%对母亲而言，最直接的风险是导致难产、剖宫产率上升，分娩过程中，易引发产程延长、严重的产道撕裂伤，甚至子宫破裂，产后大出血、子宫脱垂的风险也随之增加，剖宫产手术后的伤口感染、腹腔粘连等问题。
对宝宝自身，分娩过程本身就是一道“难关”，易发生锁骨等部位骨折、窒息、臂丛神经损伤等产伤。出生后易患低血糖、呼吸窘迫、高胆红素血症（病理性黄疸） 等。从长远看，巨大儿未来罹患肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病的风险也显著高于正常体重儿。
防大于治：孕期体重管理是核心防线
“这两个案例充分说明了孕期科学管理，尤其是体重控制的重要性。”产科专家强调，预防巨大儿的发生，是保障母婴安全的第一道关口。建议孕妇从以下三方面着手，建立个性化的健康管理方案：
合理饮食，均衡营养：日常饮食应注重蛋白质、膳食纤维与必需营养素的均衡摄入，严格减少精制糖（如糕点、含糖饮料）和高脂肪食物（如油炸食品、肥肉）。多食用新鲜蔬菜、低糖水果、全谷物及优质蛋白（如鱼、瘦肉、豆制品），并养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食。
适当运动，量力而行：根据孕前的运动基础，选择孕妇瑜伽、快走、游泳等温和的运动。建议每日坚持30分钟左右，以身体不感到疲劳为宜，避免跳跃和腹部受压。孕晚期运动最好有家人陪伴。
定期监测，及时干预：每次产检都应密切关注体重变化，医生会根据孕前体重指数（BMI）制定个性化的增重范围。一旦发现体重增长过快，应及时调整饮食并咨询医生或营养师，必要时进行血糖筛查，以排除或及早干预妊娠期糖尿病。
科学照护：助力“巨大儿”健康成长起步
对于已出生的巨大儿，科学的产后护理至关重要。家长应重点关注：
科学喂养：坚持按需喂养，观察宝宝的饥饿与饱腹信号，避免过度喂养。人工喂养需严格按比例冲调奶粉，每次喂奶后务必拍嗝。
健康监测：出生后需密切监测血糖，每日记录体重变化，观察黄疸消退情况。一旦出现嗜睡、拒奶、体重下降过快或黄疸不退等现象，须立即就医。
日常护理：衣着应宽松柔软，更换尿布时动作轻柔。睡眠时可采取侧卧位并稍垫高头部，以防吐奶误吸。保持居室环境温暖、通风。
医生提醒，家长需为巨大儿建立完整的健康档案，详细记录生长发育指标，按时进行疫苗接种和健康检查，确保宝宝在科学的照护下健康成长。
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